Анкета

01

сведения о ребёнке

Фамилия, имя, отчество ребёнка *

Дата рождения *

Как обращаться к ребёнку?

Город и район проживания *

02

родитель или законный представитель

Фамилия, имя, отчество родителя или законного представителя *

Если выбрали «Другое», уточните

Номер телефона *

Удобное время для связи

Предпочтительный способ связи * можно выбрать несколько

Дополнительный контакт: ФИО и телефон по желанию

03

особенности коммуникации

Как ребёнку удобнее воспринимать информацию? * можно выбрать несколько

Устная речьЧтение по губамРусский жестовый языкПисьменные инструкцииВизуальный показ упражненияДругое

Понимает ли ребёнок устные команды? *

ДаЧастичноНет

Нужен ли ребёнку переводчик русского жестового языка или помощник? *

ДаНетПока не знаем

Что ещё важно учитывать тренеру при общении с ребёнком? по желанию

04

спортивная подготовка и цели занятий

Как ребёнок катается на коньках? *

Ещё не катался(ась)Только пробовал(а)Катается с поддержкойСамостоятельно катаетсяУверенно катается

Есть ли у ребёнка опыт занятий хоккеем? *

НетДа

Если ребёнок занимался хоккеем, укажите секцию и продолжительность занятий по желанию

Что для вашей семьи наиболее важно? * можно выбрать несколько

Научиться кататься на конькахУлучшить физическую подготовкуРегулярная физическая активностьОбщение и социализацияУверенность в себеКомандное взаимодействиеДисциплина и режимУчастие в соревнованиях

05

экипировка и базовые размеры

Размеры используются только для предварительного подбора. Окончательный размер определяется после примерки.

Рост ребёнка, см *

Вес ребёнка, кг *

Размер повседневной обуви *

Размер повседневной одежды *

Размер коньков если известен

Есть ли у ребёнка собственные коньки? *

ДаНетПланируем приобрести

Есть ли у ребёнка хоккейная экипировка? *

Есть полный комплектЕсть отдельные элементыЭкипировки нет

Если экипировка есть частично, перечислите имеющиеся элементы по желанию

06

удобное расписание

В какие дни ребёнку удобно посещать тренировки? * можно выбрать несколько

Какое время тренировок удобно? * можно выбрать несколько

С 09:00 до 12:00С 12:00 до 16:00С 16:00 до 18:00

Есть ли ограничения по времени или транспорту? по желанию

Необходимо ли присутствие родителя на первых тренировках? *

ДаНетНеобходимо обсудить с тренером

07

дополнительная информация и подтверждение

Что ещё важно знать тренеру о ребёнке? по желанию

Какие вопросы вы хотите задать организаторам школы? по желанию

Подтверждаю, что указанные в анкете сведения являются достоверными и актуальными. *

Обязуюсь до первой тренировки сообщить представителю клуба об имеющихся медицинских противопоказаниях, ограничениях по физической нагрузке и других обстоятельствах, которые могут повлиять на безопасность ребёнка. *

Даю согласие АНО «Адаптивный спортивный клуб „КОСМОС“» на обработку персональных данных ребёнка и законного представителя для рассмотрения анкеты, организации занятий и предварительного подбора экипировки. С Политикой обработки персональных данных ознакомлен(а). *

анкета родителя или законного представителя